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转发:国家卫健委发布!2026成人脑卒中食养指南

  • 江西省营养学会
  • 发布时间: 2026-04-30

转发:国家卫健委发布!2026成人脑卒中食养指南

                   



                       
                     
                     


                     


  国家卫健委发布!

2026成人脑卒中食养指南


吃对饭、防复发、促康复


                           



                       


                   

脑卒中(中风)已成为我国居民健康的重大威胁——平均每10秒1人发病、每28秒1人致死,幸存者75%遗留后遗症,40%重度残疾。而不合理膳食是脑卒中发生与复发的关键危险因素之一。


近日,国家卫生健康委办公厅正式发布《成人脑卒中食养指南(2026 年版)》,融合现代营养学与中医食养,给出可落地、分地域、分证型、分吞咽等级的全套饮食方案。这不仅是患者康复指南,更是高危人群 “餐桌防卒中” 的权威手册。   


                   


                         
一、先看懂:这份指南给谁用?核心原则是什么                          
                       


                     


适用人群:脑卒中恢复期、后遗症期,生命体征稳定、意识清楚、可经口进食的成人

参考:急性期 / 重症 / 严重吞咽困难需管饲者(需医生 / 营养师个体化指导)

8 大核心食养原则:

    ◆能量适宜蛋白优质,调控脂肪和碳水

    ◆调钾补钙多维生素,保护神经与血管

    ◆食物多样清单烹饪,质地软烂易吞咽

    ◆适量饮水限制饮酒,合理增稠防呛咳

    ◆辨体辨证饮食有节,科学食养促康复

    ◆尽早活动全面训练,长期坚持助复健

    ◆心理支持康养结合,四季养生冬为主

    ◆定期监测动态评价,自我管理防复发


                     


                         
二、现代营养核心:吃多少、吃什么、怎么吃                          
                       


                     



脂肪与碳水:守住 “供能比”

脂肪:20%–30% 总能量,以植物油为主

碳水:50%–65% 总能量,选低 GI、高纤维

膳食纤维:25–30g / 天,防便秘、稳血糖


能量和蛋白质推荐摄入量

分类活动 / 身体状态

每公斤体重

每日摄入量

能量卧床20–25 kcal/kg/ 天
轻度活动30 kcal/kg/ 天
中度活动35 kcal/kg/ 天


蛋白质

(肾功能正常)                          



                         
基础日常状态≥1.0 g/kg/ 天
感染 / 压疮等高消耗状态1.2–1.5 g/kg/ 天


 必记 “食材优选清单”

优

先

吃

优质蛋白

鱼虾(每周 300–500g)、去皮禽肉、瘦畜肉、鸡蛋(每天 1个)、低脂奶 300–500mL

大豆制品

每周 100–175g 黄豆 / 黑豆 / 青豆及豆腐、豆干

主食

全谷物、杂豆、薯类,少白米白面

蔬果

蔬菜≥300g / 天,深色占一半;足量低 GI 水果

严

格

限

盐<5g /天,禁咸菜、腌肉、酱菜、高盐调料                          


                         
油烹调用油≤25g / 天,禁动物油、反式脂肪                          


                         
糖禁甜点、含糖饮料,控精制碳水                          


                         
酒尽量不饮酒,戒烟                          


                         

护

血

管

钾                          


                         
降压护神经,多吃蔬果豆类(肾功能不全遵医嘱)                          


                         

钙、维生素D

降低复发风险,奶、豆腐、酸奶优先                          


                         
维生素 B/C/E、DHA、胆碱                          


                         
保护血管、助力神经修复                          


                         


                         
三、吞咽障碍人群:最实用的 “吃喝” 指南                          
                       


                     


    脑卒中患者最常见、最危险的问题就是呛咳、误吸。指南给出分级筛查 + 质地选择 + 护理规范。


  1. 先筛查:改良洼田饮水试验

    30mL 温水,观察是否呛咳、分次、时间延长

≥3 级异常:需评估 + 调整食物质地


 2. 食物质地分级

    重度障碍:细泥型(A3)、高稠液体(B1),全糊状无颗粒

    中度障碍:细碎型(A2)、中稠液体(B2),软烂易成团

    轻度障碍:软质型(A1)、低稠液体(B3),小块软食

    正常:普通饮食,仍建议软烂清淡


 3. 喝水与进食规律

    饮水:1500–1700mL / 天,少量多次,首选白开水

    呛咳高危:饮品加增稠剂,坐位 / 半卧位,头前倾,慢饮

    进食:38–40℃温食,餐后保持坐姿 30 分钟,环境安静不说话


                         
四、中医食养核心:4 大证型,辨证吃才有效                          
                       


                     


    脑卒中属中医 “中风”,按风、火、痰、瘀、虚分型施膳,指南给出明确食药物质与食谱。

1. 痰热腑实证

    表现:头痛眩晕、痰多、腹胀便秘、口臭、苔黄腻

    宜食:罗汉果、冬瓜、白萝卜、芹菜、火麻仁

    茶饮:橘皮甘草茶、金银花橘皮茶

 2. 痰瘀阻络证

    表现:头昏沉、面白、多黏涎、舌暗苔腻

    宜食:山楂、桃仁、橘皮、紫菜、黑木耳

    茶饮:橘皮桃仁饮、罗汉果山楂茶

 3. 阴虚风动证

    表现:头晕耳鸣、手足心热、盗汗、口干、舌红少苔

    宜食:枸杞、桑椹、黑芝麻、银耳、生地

    茶饮:枸杞桑椹茶、黄精石斛饮

 4. 气虚血瘀证

    表现:乏力、面色萎黄、心悸自汗、肢体肿胀

    宜食:黄芪、党参、山药、当归、大枣

    茶饮:黄芪山楂茶、灵芝黄芪桃仁茶

    提示:食药物质需在专业人员指导下使用,孕妇、服用抗凝药者慎用桃仁、红花等。


                         
五、四季地域食谱:全国 7 大片区,直接照着做                          
                       


                     


    指南按东北、西北、华北、华东、华中、西南、华南,分春夏秋冬,给出1600/1800/2000kcal三档食谱,全部满足:

    油≤25g / 天,盐<5g / 天

    软烂清淡、易吞咽

    搭配食养茶饮,贴合地域食材

通用模板(可套用)

    早餐:杂粮粥 / 全麦主食 + 蛋 / 豆制品 + 低脂奶 + 凉拌小菜

    午餐:杂粮饭 + 清蒸鱼 / 瘦肉 + 2 种蔬菜 + 清淡汤

    晚餐:软烂主食 + 豆制品 / 鸡胸肉 + 时蔬 + 简易汤

    加餐:无糖酸奶、低糖水果、原味坚果


详细地区食谱下载附件全文查看



                         
六、康复与监测:吃对、动对、管对                          
                       


                     


    1. 康复越早越好

    发病24–48 小时即可开始床上良肢位、被动活动

    卧床必做:踝泵运动,防血栓

    推荐:八段锦、太极拳、平衡训练、吞咽 / 语言训练


    2. 冬季重点防复发

    冬季卒中高发,注意头颈部保暖,减少寒冷外出

    室内温湿度适宜,防血管收缩、血压骤升


 3. 必须定期监测

    血压、血脂、血糖、同型半胱氨酸

    营养风险筛查、吞咽功能评估

    颈动脉斑块、房颤等危险因素筛查


食养不是偏方,是脑卒中预防、康复、防复发的一线手段。《成人脑卒中食养指南(2026 年版)》用科学证据告诉我们:一张餐桌,能降低复发风险、提高生活质量。


END

附件1.成人脑卒中食养指南(2026年版)-20260422152158566.pdf

附件2.成人脑卒中食养指南(2026年版)问答-20260423152240909.pdf

(附件请见原文)


查看原文请点击下面链接或阅读原文↓↓↓。

国家卫健委发布!2026成人脑卒中食养指南



来源:重庆营养




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