
转发:国家卫健委发布!2026成人脑卒中食养指南
转发:国家卫健委发布!2026成人脑卒中食养指南
国家卫健委发布!
2026成人脑卒中食养指南
吃对饭、防复发、促康复
脑卒中(中风)已成为我国居民健康的重大威胁——平均每10秒1人发病、每28秒1人致死,幸存者75%遗留后遗症,40%重度残疾。而不合理膳食是脑卒中发生与复发的关键危险因素之一。
近日,国家卫生健康委办公厅正式发布《成人脑卒中食养指南(2026 年版)》,融合现代营养学与中医食养,给出可落地、分地域、分证型、分吞咽等级的全套饮食方案。这不仅是患者康复指南,更是高危人群 “餐桌防卒中” 的权威手册。
适用人群:脑卒中恢复期、后遗症期,生命体征稳定、意识清楚、可经口进食的成人
参考:急性期 / 重症 / 严重吞咽困难需管饲者(需医生 / 营养师个体化指导)
8 大核心食养原则:
◆能量适宜蛋白优质,调控脂肪和碳水
◆调钾补钙多维生素,保护神经与血管
◆食物多样清单烹饪,质地软烂易吞咽
◆适量饮水限制饮酒,合理增稠防呛咳
◆辨体辨证饮食有节,科学食养促康复
◆尽早活动全面训练,长期坚持助复健
◆心理支持康养结合,四季养生冬为主
◆定期监测动态评价,自我管理防复发
脂肪与碳水:守住 “供能比”
脂肪:20%–30% 总能量,以植物油为主
碳水:50%–65% 总能量,选低 GI、高纤维
膳食纤维:25–30g / 天,防便秘、稳血糖
能量和蛋白质推荐摄入量
| 分类 | 活动 / 身体状态 | 每公斤体重 每日摄入量 |
|---|---|---|
| 能量 | 卧床 | 20–25 kcal/kg/ 天 |
| 轻度活动 | 30 kcal/kg/ 天 | |
| 中度活动 | 35 kcal/kg/ 天 | |
蛋白质 (肾功能正常) | 基础日常状态 | ≥1.0 g/kg/ 天 |
| 感染 / 压疮等高消耗状态 | 1.2–1.5 g/kg/ 天 |
必记 “食材优选清单”
优 先 吃 | 优质蛋白 | 鱼虾(每周 300–500g)、去皮禽肉、瘦畜肉、鸡蛋(每天 1个)、低脂奶 300–500mL |
大豆制品 | 每周 100–175g 黄豆 / 黑豆 / 青豆及豆腐、豆干 | |
主食 | 全谷物、杂豆、薯类,少白米白面 | |
蔬果 | 蔬菜≥300g / 天,深色占一半;足量低 GI 水果 | |
严 格 限 | 盐 | <5g /天,禁咸菜、腌肉、酱菜、高盐调料
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| 油 | 烹调用油≤25g / 天,禁动物油、反式脂肪
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| 糖 | 禁甜点、含糖饮料,控精制碳水
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| 酒 | 尽量不饮酒,戒烟
| |
护 血 管 | 钾
| 降压护神经,多吃蔬果豆类(肾功能不全遵医嘱)
|
钙、维生素D | 降低复发风险,奶、豆腐、酸奶优先
| |
| 维生素 B/C/E、DHA、胆碱
| 保护血管、助力神经修复
|
脑卒中患者最常见、最危险的问题就是呛咳、误吸。指南给出分级筛查 + 质地选择 + 护理规范。
1. 先筛查:改良洼田饮水试验
30mL 温水,观察是否呛咳、分次、时间延长
≥3 级异常:需评估 + 调整食物质地
2. 食物质地分级
重度障碍:细泥型(A3)、高稠液体(B1),全糊状无颗粒
中度障碍:细碎型(A2)、中稠液体(B2),软烂易成团
轻度障碍:软质型(A1)、低稠液体(B3),小块软食
正常:普通饮食,仍建议软烂清淡
3. 喝水与进食规律
饮水:1500–1700mL / 天,少量多次,首选白开水
呛咳高危:饮品加增稠剂,坐位 / 半卧位,头前倾,慢饮
进食:38–40℃温食,餐后保持坐姿 30 分钟,环境安静不说话
脑卒中属中医 “中风”,按风、火、痰、瘀、虚分型施膳,指南给出明确食药物质与食谱。
1. 痰热腑实证
表现:头痛眩晕、痰多、腹胀便秘、口臭、苔黄腻
宜食:罗汉果、冬瓜、白萝卜、芹菜、火麻仁
茶饮:橘皮甘草茶、金银花橘皮茶
2. 痰瘀阻络证
表现:头昏沉、面白、多黏涎、舌暗苔腻
宜食:山楂、桃仁、橘皮、紫菜、黑木耳
茶饮:橘皮桃仁饮、罗汉果山楂茶
3. 阴虚风动证
表现:头晕耳鸣、手足心热、盗汗、口干、舌红少苔
宜食:枸杞、桑椹、黑芝麻、银耳、生地
茶饮:枸杞桑椹茶、黄精石斛饮
4. 气虚血瘀证
表现:乏力、面色萎黄、心悸自汗、肢体肿胀
宜食:黄芪、党参、山药、当归、大枣
茶饮:黄芪山楂茶、灵芝黄芪桃仁茶
提示:食药物质需在专业人员指导下使用,孕妇、服用抗凝药者慎用桃仁、红花等。
指南按东北、西北、华北、华东、华中、西南、华南,分春夏秋冬,给出1600/1800/2000kcal三档食谱,全部满足:
油≤25g / 天,盐<5g / 天
软烂清淡、易吞咽
搭配食养茶饮,贴合地域食材
通用模板(可套用)
早餐:杂粮粥 / 全麦主食 + 蛋 / 豆制品 + 低脂奶 + 凉拌小菜
午餐:杂粮饭 + 清蒸鱼 / 瘦肉 + 2 种蔬菜 + 清淡汤
晚餐:软烂主食 + 豆制品 / 鸡胸肉 + 时蔬 + 简易汤
加餐:无糖酸奶、低糖水果、原味坚果
详细地区食谱下载附件全文查看
1. 康复越早越好
发病24–48 小时即可开始床上良肢位、被动活动
卧床必做:踝泵运动,防血栓
推荐:八段锦、太极拳、平衡训练、吞咽 / 语言训练
2. 冬季重点防复发
冬季卒中高发,注意头颈部保暖,减少寒冷外出
室内温湿度适宜,防血管收缩、血压骤升
3. 必须定期监测
血压、血脂、血糖、同型半胱氨酸
营养风险筛查、吞咽功能评估
颈动脉斑块、房颤等危险因素筛查
食养不是偏方,是脑卒中预防、康复、防复发的一线手段。《成人脑卒中食养指南(2026 年版)》用科学证据告诉我们:一张餐桌,能降低复发风险、提高生活质量。
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附件1.成人脑卒中食养指南(2026年版)-20260422152158566.pdf
附件2.成人脑卒中食养指南(2026年版)问答-20260423152240909.pdf
(附件请见原文)
查看原文请点击下面链接或阅读原文↓↓↓。
来源:重庆营养
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